He escrito este trabajo sobre la medicalización de la mujer para la revista AMF.
Resumen
Causa
verdadera perplejidad analizar algunos aspectos relacionados con la
atención sanitaria de las mujeres. Se entiende que la Medicina es
una ciencia compleja y probabilística, incluso que los médicos
podamos equivocarnos equivocarnos al estudiar y comprender el
paradigma de algunas enfermedades. Pero en este caso no es solamente
eso lo que pasa. Si no, no se puede entender que se haya promocionado
(¡y se siga promocionando!) la terapia hormonal sustitutiva
cuando es un tratamiento que ofrece muchos más riesgos (y daños)
que beneficios, no se entiende que el enfoque de la osteoporosis pase
por la insistencia en la práctica de la densitometría, no se
entiende de dónde sale esa costumbre de hacer a las mujeres sanas
ecografías ginecológicas sin ningún motivo, ni cribados
mamográficos a mujeres menores de 50
años, ni la exageración de los beneficios de este mismo cribado de
los 50 a los 70 años, ni el cribado anual en el caso del cáncer de
cuello de útero, ni la financiación por parte del sistema público
de salud de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH). ¿Qué
es lo que sucede?
Puntos clave
1. La
atención sanitaria a las mujeres escapa de la racionalidad que se
aplica al resto de intervenciones médicas.
2. Una
mujer sana nunca debería ser vista por el ginecólogo. Las
actividades preventivas deben realizarse en Atención Primaria (AP).
3. La
historia de la terapia hormonal sustitutiva enseña que hay que
conocer lo último, y usar lo penúltimo.
4. El
riesgo de fractura en mujeres menopáusicas es mínimo, aunque hayan
tenido ya una fractura previa.
Los
fármacos solo disminuyen este riesgo un 12% en el mejor de los
casos.
5. No
hay ninguna evidencia para recomendar la ecografía ginecológica en
mujeres sin ningún síntoma.
6. Realizar
mamografías a mujeres de 50 a 70 años, sanas, sin antecedente
familiar de cáncer de mama, reduce
muy poco la mortalidad de éste, en contra de lo que se dice.
7. La
decisión de introducir la vacuna del virus del papiloma humano (VPH)
parece obedecer más a razones políticas
que de salud pública.
8. El
médico debe servir a los intereses del paciente por delante de
cualquier otro tipo de interés.
El resto del trabajo aquí:
5 comentarios:
Querido compañero, ¡cómo agradezco un trabajo tan bueno y exhaustivo!! Solicito tu permiso para distribuirlo por ahí, como médico de familia y como mujer, creo que este tipo de trabajos merecen una difusión lo más amplia posible. Un abrazo!!
Permiso concedido. Muchas gracias. Un abrazo
Yo también me lo llevo a mi blog. Y si no tengo tu permiso, tengo tu perdón.
Gracias.
Roberto....me gusta tu empecinamiento en llevar adelante aquello de "un médico que sólo sabe de medicina ni de medicina sabe". No cejes. Un abrazo. Óscar.
Enhorabuena por tu trabajo y difundo con tu permiso en mi blog metge del raval
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